| 姓名 | {$list.xingming} | 性别 | {$list.xingbie} | 出生年月 | {$list.chushenriqi} |
| 身份证号 | {$list.shenfenzhen} | 职业 | {$list.zhiye} | 学号 | {$list.hunyinzhuangtai} |
| 血型 | {$list.xuexin} | ||||
| 文化程度 | {$list.wenhuachengdu} | ||||
| 药物过敏史 | {$list.yaowuguomin} | ||||
| 体温 | {$list.tiwen}°C | 脉率 | {$list.maibo}次/分 | ||
| 呼吸频率 | {$list.huxipinlu}次/分 | 血压 | {$list.xueya} mm/Hg | ||
| 身高 | {$list.shengao}cm | 体重 | {$list.tizhong}kg | ||
| 视力情况 | {$list.shili} {$list.qitashili} | ||||
| 疾病 | {$list.jibin} | ||||
| 确诊日期 | {$list.quezhenriqi} | ||||
| 手术 | {$list.shoushu} | ||||
| 手术名称 | {$list.jibinmingchen} | ||||
| 手术时间 | {$list.jibinshijian} | ||||
| 遗传病史 | {$list.yichuanbinshi} | ||||
| 遗传病 | {$list.yinchuanbin} | ||||
| 残疾情况 | {$list.canjiqinkuang} | ||||